Alle behandelingen door de kinesitherapeut dienen te worden voorgeschreven door een arts. Dit voorschrift moet de volgende gegevens bevatten:
- de diagnose (vastgesteld door de arts)
- het aantal (door de arts) gevraagde behandelingen
Over de frequentie en de aard van de behandeling kan de kinesitherapeut(e) zelf beslissen als hierover niets op het voorschrift vermeld staat.
Iedere behandeling moet worden aangevat binnen de 2 maanden die volgen na de datum van het voorschrift (of na de termijn die is opgegeven door de voorschrijver)
Voor de courante (= gewone) aandoeningen zijn slechts 18 behandelingen per jaar voor een zelfde aandoening voorzien tegen het hoogste terugbetalingstarief. Vanaf de 19de zitting geldt er een lager terugbetalingstarief.
Heeft u in de loop van hetzelfde jaar (1 januari tot 31 december) nog kinesitherapie nodig voor een andere aandoening, dan kan de arts, in samenspraak met de kinesitherapeut(e), een aanvraag tot toestemming richten aan de adviserend geneesheer van de mutualiteit.
Dit kan voor nog maximum 2 andere aandoeningen: dus een totaal van 54 zittingen per kalenderjaar tegen
het hoogste terugbetalingstarief. Voor meer zittingen geldt het lager terugbetalingstarief.
Patiënten met een F-aandoening, acuut of chronisch, hebben recht op 60 behandelingen per jaar
(= te rekenen vanaf de datum van de eerste zitting) aan het hoogste terugbetalingstarief.
Er kunnen maximum 60 zittingen bijkomen aan het hoogste terugbetalingstarief in geval van een
nieuwe (of andere) aandoening uit de F-lijst.
Meer zittingen dan het voorziene maximum worden aan een lager terugbetalingstarief terugbetaald.
Het is de verantwoordelijkheid van de kinesitherapeut om te oordelen, op basis van de diagnose, of u onder
een F-aandoening valt.
De kinesitherapeut(e) stelt de adviserend geneesheer hiervan op de hoogte aan de hand van een speciaal
formulier (kennisgevingsformulier).
Patiënten met een E-aandoening hebben geen beperking van het aantal zittingen aan het hoogste terugbetalingstarief.
Voor de behandelingen aan huis, krijgt u bij voorkeur een voorschrift met de expliciete vermelding dat u zich niet kan verplaatsen.
De meest gebruikte tarieven vindt u overzichtelijk op:
Ik ben niet ‘geconventioneerd’. Dit betekent dat ik geen extra sociale voordelen ontvang van de overheid,
maar dan ben ik ook niet verplicht te werken aan het tarief uit het nationaal akkoord tussen kinesitherapeuten en ziekenfondsen. De patiënt krijgt echter wel de tussenkomst van zijn mutualiteit en die is afhankelijk van zijn aandoening en statuut.